Подготовка к процедуре сдачи крови

Основные преаналитические факторы, которые могут повлиять на результат:

• Лекарства (влияние лекарственных препаратов на результаты лабораторных тестов разноплановое и не всегда предсказуемое).
• Прием пищи (возможно как прямое влияние за счет всасывания компонентов пищи, так и косвенное — сдвиги уровня гормонов в ответ на прием пищи, влияние мутности пробы, связанной с повышенным содержанием жировых частиц).
• Физические и эмоциональные перегрузки(вызывают гормональные и биохимические перестройки)
• Алкоголь (оказывает острые и хронические эффекты на многие процессы метаболизма)
• Курение (изменяет секрецию некоторых биологически активных веществ)
• Физиопроцедуры, инструментальные обследования (могут вызвать временное изменение некоторых лабораторных параметров)
• Фаза менструального цикла у женщин(значима для ряда гормональных исследований, перед исследованием следует уточнить у врача оптимальные дни для взятия  пробы для определения уровня ФСГ, ЛГ, пролактина, прогестерона, эстрадиола, 17-ОН-прогестерона, андростендиона, ингибина, АМГ)
• Время суток при взятии крови (существуют суточные ритмы активности человека и, соответственно, суточные колебания многих гормональных и биохимических параметров, выраженные в большей или меньшей степени для разных показателей, референсные значения обычно отражают статистические данные, полученные при взятии крови в утреннее время)

Общие правила при подготовке к исследованию: (желательно соблюдать эти правила при проведении биохимических, гормональных тестов, комплексных иммунологических тестов, результаты зависимы от физиологического  состояния человека)

• По возможности, рекомендуется сдавать кровь утром, в период с 8 до 11 часов, натощак (не менее 8 часов и не более 14 часов голода, питье — вода, в обычном режиме), накануне  избегать пищевых перегрузок.
• Если вы принимаете какие-то лекарственные препараты — следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности проведения исследования на фоне приема препаратов или возможности отмены приема препарата перед исследованием, длительность отмены определятся периодом выведения препарата из крови ( в среднем, рекомендуют выждать 4-5 периодов полувыведения препарата, указанного в аннотации.
• Алкоголь- исключить прием алкоголя накануне исследования.
• Курение — не курить минимально в течение 1 часа до исследования
• Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
• После прихода в лабораторию отдохнуть (лучше- посидеть) 10-20 минут перед взятием проб крови.
• Нежелательно сдавать кровь для лабораторного исследования вскоре после  физиотерапевтических процедур, инструментального обследования и других медицинских процедур. После некоторых медицинских процедур (например, ректальное обследование или биопсия предстательной железы перед исследованием ПСА) следует отложить лабораторное обследование на несколько дней.
• При контроле лабораторных показателей в динамике рекомендуется проводить повторные исследования в одинаковых условиях — в одной лаборатории (тем же методом), сдавать кровь примерно в одинаковое время суток и пр.
• Для ряда тестов есть специальные правила подготовки к исследованию, с которыми можно ознакомиться в информации по тестам в соответствующих разделах справочника и сайта. Некоторые специальные требования по пищевому режиму и времени суток при сдаче проб крови см. ниже

Минимальные требования (тесты на инфекции, экстренные исследования)

Некоторые показатели, в том числе, маркеры инфекций, не проявляют зависимости от времени суток и не подвержены  специфическому действию приема пищи. Но и при сдаче проб на подобные тесты ( в том числе на ВИЧ, сифилис, гепатиты), чтобы избежать выраженной мутности сыворотки, рекомендуем соблюдать минимальные условия — 4 часа натощак, избегать жирной пищи перед исследованием. В ряде экстренных клинических ситуаций, клинический анализ крови или базовые биохимические тесты нельзя откладывать на следующий день, а предполагаемые сдвиги  существенно перекрывают диапазон возможного влияния пищи или времени суток. В подобных ситуациях так же следует ориентироваться на соблюдение минимальных условий.

Внимание! Следует помнить о специальных требованиях следующих тестов:

1. Строго  натощак  после 12-14 часового голодания следует сдавать кровь для определения параметров  липидного профиля ( холестерол, ЛПВП, ЛПНП, триглецириды, апо В, ЛПОНП).
2. Глюкозотолерантный тест выполняется утром натощак после не менее 12, но не более 16 часов голодания.
3. Взятие крови утром, после ночного периода голодания (если нет особых указаний врача), наиболее существенно для таких исследований как глюкоза, СТГ, паратгормон, инсулин, проинсулин, С-пептид, гастрин, андростендион, кальцитонин, АКТГ, кортизол, панели тестов — Гастропанель, Стеатоскрин, Фибромакс

Подготовка к процедуре сдачи мочи

Сбор мочи для общего анализа

Накануне сдачи анализа рекомендуется не употреблять овощи и фрукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь и пр.), не принимать диуретики. Перед сбором мочи надо произвести  тщательный гигиенический туалет половых органов. Женщинам не рекомендуется сдавать анализ мочи во время менструации.

Соберите примерно 50 мл утренней мочи в контейнер. Для правильного проведения исследования при первом утреннем мочеиспускании небольшое  количество мочи (первые 1-2 секунды) выпустить в унитаз, а затем, не прерывая мочеиспускания, подставить контейнер для сбора мочи, в который собрать приблизительно 50 мл мочи. Сразу после сбора мочи закройте контейнер завинчивающейся крышкой. Доставить пробирку с мочой в  клинику необходимо в течение дня (по графику приема биоматериала). Если нет возможности сразу доставить мочу в  клинику, то контейнер с мочой до доставки в медицинской учреждение следует хранить при температуре +2…+8С.

Сбор суточной мочи для биохимического анализа

Собирается моча за сутки. Первая утренняя порция мочи удаляется, засекается время. Все последующие порции мочи, выделенные в течение дня, ночи и утреннюю порцию, собранную через 24 часа, в аналогичное время следующего дня, собирают в одну чистую емкость, которая хранится в прохладном месте (+4..+8) в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи необходимо точно измерить объем содержимого ёмкости (объем собранной за сутки мочи), обязательно перемешать и сразу же отлить пробу мочи (не больше 40-50 мл) в специальный контейнер для мочи, полученный в клинике, или небольшую чистую баночку. Этот контейнер или баночку принести в клинику для исследования.

Сбор мочи для выполнения посева мочи (с определением чувствительности к антибиотикам)

Для сбора мочи необходим специальный СТЕРИЛЬНЫЙ КОНТЕЙНЕР С КРЫШКОЙ, 30 мл. Предварительно обязательно проводится гигиеническая процедура.