Заболевания, вызванные воспалительными процессами мочевыделительной системы, считаются самыми распространенными патологиями в урологии. Мужская мочевыделительная система включает в себя, как наружные, так и внутренние органы, в отличии от женской, она наиболее подвержена инфекционным заболеваниям, в том числе, из-за длины мочеиспускательного канала.
Наиболее распространенными неспецифическими заболеваниями мочевыделительной системы у мужчин являются:
- Пиелонефрит
- Цистит
- Уретрит
- Мочекаменная болезнь (МКБ)
- Недержание мочи
Пиелонефрит
это инфекционно-воспалительный процесс, поражающий паренхиму и лоханку почки. Чаще его вызывает условно-патогенная микрофлора: в 90% случаев – кишечная палочка, а в остальных – энтерококк или стафилококковая инфекция.
Симптомы пиелонефрита:
- высокая температура тела
- сильная боль в поясничной области
- изменение цвета мочи, помутнение мочи
- общая слабость
- быстрая утомляемость
- учащение позывов на мочеиспускание
- изменения в составе мочи (лейкоцитурия, бактериурия)
В рамках диагностики пиелонефрита проводится ряд исследований:
- общий анализ мочи
- бактериологическое исследование мочи
- общий анализ крови
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- анализ мочи по Нечипоренко (в случае хронического пиелонефрита)
В сложных диагностических случаях пациенту может быть рекомендована обзорная и экскреторная урография, а также компьютерная или магнитно-резонансная томография почек.
Для лечения пиелонефрита, как правило, применяются консервативные методики, но, острая форма заболевания является показанием для лечения в стационаре. Схему терапии врач-уролог подбирает индивидуально. Часто для лечения используются антибактериальные препараты, противовоспалительные и спазмолитики.
Цистит
- это инфекционно-воспалительный процесс, локализованный в стенке мочевого пузыря. Имеет острую и хроническую форму. В большинстве случаев причиной воспаления является бактериальная инфекция.
Проявления цистита:
- дискомфорт в внизу живота
- учащенное, болезненное мочеиспускание
- рези и жжение
- неприятный запах мочи
- боли в пояснице
- температура выше 37°
- кровь в моче
Для диагностики цистита необходимо пройти комплексное обследование, которое включает в себя:
- общий анализ мочи
- анализ мочи по Нечипоренко
- бактериологическое исследование мочи
- общий анализ крови
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- цистоскопия (только при цистите вне обострения)
Лечение цистита у мужчин заключается в подборе грамотной консервативной терапии, которая может включать в себя антибактериальные и противовоспалительные средства, инстилляции в мочевой пузырь, а также симптоматическую терапию.
Уретрит
- это воспалительное заболевание мочеиспускательного канала преимущественно инфекционной, реже – неинфекционной природы. Болезнь протекает в двух формах: острой или хронической. Если при острой форме клиническая картина уретрита достаточно яркая, то признаком хронической формы будет являться все та же симптоматика, но в менее выраженном виде. При отсутствии адекватного лечения приводит к развитию осложнений, заметно снижающих качество жизни.
У болезни нет специфических симптомов – многие из них встречаются у других инфекционных заболеваний мочевыделительной системы. В большинстве случаев пациенты с уретритом отмечают такие проявления:
- боль и жжение в уретре у мужчин во время мочеиспускания и в покое;
- выделения из полового члена: гнойные, слизистые, кровяные;
- повышение температуры тела;
- частые позывы к мочеиспусканию;
- уретра воспаляется, появляются раздражение и отечность наружного отверстия уретры.
Диагностика уретрита врачом-урологом начинается со сбора анамнеза и осмотра, во время которого оценивается состояние наружных половых органов, наличие выделений и их характер. Дальнейшая диагностика требует проведения ряда лабораторных исследований, что позволит выявить причины заболевания и подобрать оптимальный метод лечения. Исследования включают:
- общий анализ мочи
- анализ мочи по Нечипоренко
- бактериологический посев
- мазок из уретры
Также в рамках диагностики могут потребоваться инструментальные методики. Например, УЗИ мочевого пузыря, почек и простаты. Это позволяет исключить патологические состояния других органов и уточнить форму уретрита.
Стратегия лечения назначается врачом-урологом с учетом особенностей организма пациента и течения самого заболевания. Общая схема лечения уретрита у мужчин в основном подразумевает применение антибактериальных препаратов, инстилляции в уретру уросептиков, использование мазей, промывание или орошение мочеиспускательного канала различными антисептиками, введение в уретру лечебных препаратов, а также соблюдение диеты и водного баланса.
Мочекаменная болезнь (МКБ)
- это заболевание, при котором в мочевыводящей системе (почках, мочеточниках, мочевом пузыре и мочеиспускательном канале) образуется мелкозернистый песок и камни (конкременты). По мере развития болезни камни могут увеличиваться в размерах, достигая значительной величины и нанося вред организму.
При мочекаменной болезни часто наблюдаются такие симптомы:
- болевой синдром (постоянная ноющая боль, а также приступы острой боли, рези во время мочеиспускания)
- расстройства мочеиспускания
- помутнение мочи
- самостоятельное отхождение камней и песка
Диагностика мочекаменной болезни включает в себя:
- общий анализ мочи
- определение уровня мочевины, креатинина крови
- УЗИ почек и мочевого пузыря
- обзорную и экскреторная урографию
Для лечения мочекаменной болезни в зависимости от ее вида и локализации используется как консервативное, так и хирургическое лечение. Большую роль в лечении данного заболевания играет диетотерапия и соблюдение водного баланса в организме.
Недержание мочи
- это патологическое состояние, при котором моча непроизвольно выделяется из уретрального канала. Выделение может происходить без каких-либо предпосылок или после внезапного позыва в туалет. Это состояние значительно влияет на уровень комфорта и качество жизни. Люди, страдающие недержанием мочи часто испытывают стресс и проблемы с социализацией.Эта патология наиболее характерна для мужчин после 45 лет в результате возрастных изменений, но может появляться и в более раннем возрасте.
Факторы риска, влияющие на развитие недержания мочи у мужчин:
- Сахарный диабет
- Неврологические заболевания (инсульт, инфаркт, и др)
- Воспалительные инфекционные заболевания мочевыделительной системы
- Возрастная категория (мужчины старше 45 лет)
- Травмы половых органов и мочевыделительной системы
Для того чтобы диагностировать причину недержания мочи, необходимо обратиться за помощью к врачу-урологу. Доктор соберет анамнез, проведет осмотр и назначит необходимые исследования. В ходе лабораторной диагностики проводится анализ мочи, который помогает исключить возможные патологии почек и урологические инфекции. При наличии общих симптомов также может быть назначен общий анализ крови и проведены консультации специалистов соответствующей области. Для оценки работы мочевого пузыря проводится измерение остаточного объема мочи с использованием ультразвукового исследования (УЗИ), а также комплексное уродинамическое исследование. В определенных случаях может потребоваться цистоскопия - осмотр слизистой оболочки мочевого пузыря с помощью эндоскопа, введенного через уретру.
В рамках лечения недержания мочи врач-уролог многопрофильной клиники “ДАЛИЗ” применяет комплексный интегративный подход. Используется консервативное, физиотерапевтическое лечение и поведенческая коррекция.